Хроничната обструктивна белодробна болест, известна още като ХОББ, е прогресиращо белодробно заболяване, което затруднява дишането. „Прогресивно“ означава, че състоянието постепенно се влошава с времето. То е основна причина за заболявания и смърт в световен мащаб, но също така е до голяма степен предотвратимо и управляемо. Разбирането на ХОББ е първата стъпка към поемане на контрол върху здравето на белите дробове.

Какво е ХОББ? По-отблизо поглед върху белите дробове

За да разберете ХОББ, е полезно да знаете как работят белите дробове. Когато вдишвате, въздухът преминава през трахеята ви в тръбички, наречени бронхи, които се разклоняват на по-малки тръбички (бронхиоли) в белите дробове. В края на тези тръбички има малки въздушни торбички, наречени алвеоли. Тези торбички са еластични и действат като балони, пълнят се с кислород и след това се издуват, за да освободят въглероден диоксид.

ХОББ е общ термин, който включва предимно две основни състояния, които често се срещат заедно:

Емфизем:Стените на алвеолите са увредени и разрушени. Това намалява повърхността за газообмен и кара белите дробове да губят еластичността си. Въздухът се задържа в увредените торбички, което затруднява пълноценното издишване.

Хроничен бронхит:Това включва дългосрочно възпаление на лигавицата на бронхите. Това води до упорита, продуктивна кашлица (с отделяне на храчки) в продължение на поне три месеца в годината в продължение на две последователни години. Възпалените дихателни пътища се подуват и запушват със слуз.

И в двата случая резултатът е запушване на въздушния поток от белите дробове, което води до характерния задух.

Причини и рискови фактори

Основната причина за ХОББ е дългосрочното излагане на белодробни дразнители, които увреждат белите дробове. Най-значимият рисков фактор е:

Тютюнопушене: Това е причина номер едно, представляваща по-голямата част от случаите. Това включва цигари, пури, лули и пасивно пушене.

Въпреки това, непушачите също могат да развият ХОББ. Други основни рискови фактори включват:

Професионално излагане: Дългосрочно излагане на химически изпарения, пари, прах и други вредни вещества на работното място (напр. в минното дело, текстилната промишленост или строителството).

Замърсяване на въздуха на закрито и открито: В много части на света изгарянето на биомаса (като дърва, растителни отпадъци или въглища) за готвене и отопление в лошо проветриви домове е основна причина. Силното замърсяване на въздуха на открито също допринася за това.

Генетика: Рядко генетично заболяване, наречено дефицит на алфа-1 антитрипсин, може да причини ХОББ, дори при непушачи. Този протеин защитава белите дробове, а без него белите дробове са по-податливи на увреждане.

Разпознаване на симптомите

Симптомите на ХОББ често са леки в началото, но стават по-тежки с напредването на заболяването. Много хора първоначално ги отхвърлят като признаци на стареене или загуба на форма. Честите симптоми включват:

Упорита кашлица: Хронична кашлица, която не отшумява, често наричана „кашлица на пушача“.

Повишено производство на слуз: Често кашляне на храчки (храчки).

Задух (диспнея): Това е отличителният симптом. Първоначално може да се появи само по време на физическа активност, но по-късно може да се появи дори в покой. Хората често го описват като „невъзможност за поемане на достатъчно въздух“.

Хрипове: Свистящ или скърцащ звук при дишане.

Стягане в гърдите: Усещане за свиване или натиск в гърдите.

Ключова характеристика на ХОББ са „обострянията“, които са епизоди, при които симптомите внезапно се влошават много и продължават няколко дни. Те често са предизвикани от респираторна инфекция (като настинка или грип) или замърсяване на въздуха. Обострянията могат да бъдат сериозни, да изискват хоспитализация и да ускорят прогресията на заболяването.

Диагностика и лечение

Ако получите тези симптоми, особено ако сте пушач или имате анамнеза за излагане на белодробни дразнители, е изключително важно да посетите лекар.

Диагнозата обикновено включва:

Спирометрия: Това е най-често срещаният тест за белодробна функция. Вдишвате силно в тръба, свързана с апарат, който измерва колко въздух можете да издишате и колко бързо можете да го направите.

Рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография: Тези образни изследвания могат да разкрият емфизем и да изключат други белодробни проблеми.

Въпреки че няма лечение за ХОББ, леченията могат да облекчат симптомите, да забавят прогресията на заболяването и да подобрят качеството на живот.

1. Промени в начина на живот:

Откажете се от тютюнопушенето: Това е най-важната стъпка.

Избягвайте дразнители на белите дробове: Стойте далеч от пасивно пушене, замърсяване и химически изпарения.

2. Лекарства:

Бронходилататори: Това са инхалаторни лекарства, които отпускат мускулите около дихателните пътища, помагайки за отварянето им и улеснявайки дишането. Обикновено се приемат ежедневно с инхалатор.

Инхалирани кортикостероиди: Те могат да помогнат за намаляване на възпалението в дихателните пътища и предотвратяване на обостряния.

Комбинирани инхалатори: Те съдържат както бронходилататор, така и стероид.

3. Белодробна рехабилитация:

Това е персонализирана програма, която включва тренировки за упражнения, съвети за хранене и обучение за вашето заболяване. Тя ви учи как да управлявате състоянието си ефективно и да останете възможно най-активни.

4. Кислородна терапия:

За тези с тежка ХОББ и ниски нива на кислород в кръвта, използването на допълнителен кислород у дома може да помогне за подобряване на преживяемостта, намаляване на усложненията и повишаване на енергията.

5. Ваксинации:

Годишните ваксини срещу грип и пневмококовата ваксина са от съществено значение за предотвратяване на респираторни инфекции, които могат да причинят сериозни обостряния.

6. Хирургия:

В много избрани случаи на тежък емфизем могат да се обмислят хирургични варианти като операция за намаляване на обема на белия дроб или белодробна трансплантация.

Превенцията е ключова

Най-добрият начин за предотвратяване на ХОББ е никога да не започвате да пушите или да се откажете, ако вече пушите. Освен това, минимизирането на излагането на професионален прах и химикали (използвайки предпазни средства) и намаляването на излагането на замърсяване на въздуха в помещенията чрез използване на чисти готварски печки и осигуряване на подходяща вентилация са критични мерки за обществено здраве.

Заключение

ХОББ е сериозно, но управляемо заболяване. Ранната диагноза и проактивното лечение са от решаващо значение. Чрез разбиране на причините, разпознаване на симптомите и спазване на план за лечение, хората с ХОББ могат да дишат по-лесно, да намалят обострянията и да поддържат по-добро качество на живот в продължение на години. Ако сте изложени на риск, не се колебайте да се консултирате с вашия лекар.